У разных людей псориаз протекает по-разному. У одних пе­риоды улучшения и ухудшения состояния чередуются (в соот­ветствии с временами года или иными факторами), у других же болезнь не отступает никогда и проявляется постоянно с оди­наковой силой. У некоторых больных обострение случается время от времени. И хотя реакция каждого больного индивиду­альна, некоторые провоцирующие факторы, включая лекарст­венные средства и стресс, являются общими для многих. 
Стресс
Эмоциональные и физические перегрузки могут вызвать обостре­ние псориаза. Порой оно проявляется спустя недели или месяцы после события, вызвавшего стресс. Причиной могут послужить са­мые разные события, от глобальных перемен в жизни, таких как смерть члена семьи или смена работы, до перехода на новую диету или простуды. Многим помогают приемы для снятия стресса (заня­тия йогой, медитация и др.), отдых в семейном кругу или общение с домашним питомцем. Совсем избежать болезней и стрессов невоз­можно, однако если быть внимательным, можно вовремя заметить признаки ухудшения и принять необходимые меры.
Лекарственные средства
Любые препараты (или их смена) могут повлиять на состояние кожи. В частности, известно несколько классов лекарственных средств, способных вызвать обострение псориаза
В их числе:

• Средства от повышенного давления
• Тиазидные диуретики.
• Бета-адреноблокаторы.
• Антагонисты кальция.
• Ингибиторы АПФ(ангиотензин -превращающего фермента). Другие препараты
• Глюкокортикоиды для приема внутрь - при резкой отмене.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Иммуностимуляторы.
• Противомалярийные средства.
• Препараты лития.

Эти лекарства совсем не обязательно вызывают обострение. Однако если после начала приема какого-нибудь из них псориаз обостряется, обсудите с лечащим врачом возможность замены препарата.
То же самое следует предпринять, если псориаз обостряется после начала приема или увеличения дозы любого другого ле­карства. Однако всегда нужно иметь в виду, что обострение мог­ло спровоцировать не само лекарство (например, антибиотик, назначенный при инфекции), а болезнь, которую оно лечит.
Осень и зима
При псориазе полезен солнечный свет, но зимой и осенью солн­ца меньше, поэтому может возникнуть обострение. Больным, хорошо реагирующим на солнце, показано светолечение, на­пример PUVA-терапия или фототерапия УФ-В, позволяющие восполнить нехватку солнечного света в зимние месяцы.
Травмы кожи
Псориаз обладает свойством поражать участки, где кожа уже ко­гда-то была повреждена, - это так называемый феномен Кебнера. Поэтому бляшки могут появиться в любых местах, где есть шрамы, татуировки или где кожа подвергалась косметическим процедурам, например шлифовке. В результате того же феномена обострение могут вызвать солнечные ожоги, полученные при естественном загаре, в соля­рии или во время сеанса фототерапии, хотя в це­лом, как уже говорилось, солнце влияет на псориаз благотворно.
Многие больные псориазом замечают цикличность в ухуд­шении и улучшении своего состояния и способны предвидеть, какие события, лекарства или пища вызовут обострение. То, что приводит к резкому ухудшению у одних больных, никак не влияет на других. Поскольку реакция людей на разные факторы очень индивидуальна, то лучший судья здесь - личный опыт.
Чтобы определить, какие именно факторы влияют на со­стояние кожи, полезно вести дневник. Туда следует заносить любые важные вещи: проявления псориаза и их выраженность, лечение и принимаемые лекарственные средства, подробности касательно питания, физических нагрузок и повседневных дел. Такие записи помогают вычленить факторы, провоцирующие обострение, и проследить, какие перемены в обычном порядке вещей (например, изменения в питании) влияют на кожу.